2020陕西社区考试备考：从疫情看公共卫生社会工作的变迁

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　　从疫情看公共卫生社会工作

　　当前我国正处于抗击疫情的攻坚阶段，全国上下齐心协力抗击疫情，高校社会工作专业师生积极参与其中，同时，公共卫生问题也越来越受到关注和重视。从社会工作教育的角度，我们需要思考的问题是，如何推进公共卫生与社会工作相结合?

　　一、什么是公共卫生?

　　最常提及的公共卫生的定义是由C.E.A.Winslow提出的。与医疗护理不同，公共卫生关注的是以人为本的服务。虽然大多数公共卫生项目是由公共资金资助的，但许多由公共资金资助的医疗保健，如在医疗补助和医疗保险制度下支付的费用，并不是公共卫生。

　　1988年，未来公共卫生研究委员会(CSFPH)指出，公共卫生的使命是保证个人健康的基本条件，并预防疾病和促进健康。公共卫生以流行病学为核心，同时关联到其他许多专业和学科。其中，社区、预防和流行病学对公共卫生至关重要。

　　二、社会工作与公共卫生的关系

　　公共卫生领域的社会工作实践最早可以追溯到睦邻运动。早期以妇幼健康为中心，主要致力于提升母亲和婴儿的卫生健康。从20世纪70年代中期开始，酗酒、药物滥用、艾滋病、精神卫生健康问题等社会问题凸显，也随之发展为公共卫生社会工作的主要服务领域。

　　公共卫生研究坚持认为，社会人口因素是疾病和创伤的潜在风险，如果一个国家要实现缩小健康差距的目标，就必须致力于消除这些潜在因素。社会工作者有能力对风险因素及其对社区的潜在影响进行评估，设计、实施和评估以社区为本的干预服务，开展社区宣传以及健康促进和疾病预防教育。

　　三、将公共卫生内容纳入社会工作课程的理由

　　在过去15年里，美国的医疗服务体系发生了巨大的变化，在公共部门和私营部门皆是如此。美国社会工作教育委员会(CSWE)认为，这一变化为社会工作者创造了一个新的角色。

　　在纽约医学院(NYAM)开展的一个关于社会工作教育促进医疗实践的研究项目发现，卫生保健领域呈现出如下变化趋势：从急性护理转向慢性病和老年病护理;更加重视市场力量和成本控制;根据卫生保健干预措施监测和衡量卫生结果;广泛认识疾病的社会和环境决定因素;强调家庭在家庭护理中的责任;促进患者参与医疗决策。

　　1997-1998年，匹兹堡大学的一个公共卫生社会工作小组的培训计划对约300名公共卫生社会工作者进行调查，结果表明，社会工作者在以下三个方面均面临挑战：卫生和社会服务供给系统的变化、职责的转变以及从直接服务向间接服务的转变。

　　四、适用于社会工作课程的内容

　　1985年，卫生保健提供和援助局(BHCDA)公共卫生社会工作咨询委员会提出，公共卫生领域的社会工作教育应至少包括：(1)介绍公共卫生概念背景的课程;(2)使学生具备研究和项目开发所需的公共卫生技能的实践课程;(3)在公共卫生环境中的实地工作，为学生提供实践经验和公共卫生社会工作范例。Vourlekis、Ell和Padgett在一篇回应纽约医学院的报告中建议，教授流行病学、基于社区的评估和预防干预等课程内容。

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